最近当阳长坂坡医院急诊科接诊了一位患者朱婆婆(化名),她在给孙子喂完苹果后自测血糖,发现血糖值比平时高出几倍。朱婆婆心里感到十分害怕,赶紧到我院就诊。我院接诊医生立即给她复测血糖,结果显示血糖值与她平时的测量值相差无几。接诊医生仔细询问患者后才知道,朱婆婆测血糖之前,没有及时清洁手部,导致其给孙子喂苹果时的残留物影响了血糖测量值。
第一滴血和第二滴血
测出数值区别大吗?
朱婆婆在叙述病情的时候,还给医生说她是严格按照要求用的第一滴血,她觉得第二滴血测了不准。对于这种说法,有研究显示:在手部清洁情况下,用75%酒精擦拭采血部位,待干后进行穿刺,避免用力挤压,采用第一滴血和第二滴血与留取静脉血做生化血糖监测作对比,均无统计学差异。
扎针后没出血,是把血挤出来?
还是重新扎一针?
有的患者扎针后未出血,或血出得太少,但又不想再扎第二针,就在局部使劲挤压,结果发现测出的血糖比平时要低。这是因为用力挤压手指,挤出来的不仅是血液,还有不少组织液,组织液将血液稀释之后,测出的血糖就比平时低。因此,在平时测量血糖时,为了测量准确,如果出现扎针后未出血,或血出得太少,应避免挤压,最好重新扎一针。

为避免重复采血,应选择在指尖两侧皮肤较薄处扎针。此处血管丰富,神经末梢分布较少,扎针时疼痛感较轻且出血充分,不会因出血量不足影响测定结果。另外,采血前可先将手臂下垂10——15秒,使指尖充血。扎针后,轻轻推压手指两侧至指前端三分之一处,让血慢慢溢出即可。
规范使用第一滴血可以节省时间和操作,减少患者疼痛感,还可以节约医疗资源。所以,测血糖用第一滴血,还是第二滴血,其实都可以,重点是洗手!规范测量!
